一、職業(yè)健康的基本知識

1、施工現(xiàn)場危害職業(yè)健康的因素

（1）生產(chǎn)過程中存在的有害因素

1）化學因素：主要包括生產(chǎn)性粉塵、生產(chǎn)性毒物。有的為原料，有的為中間產(chǎn)品，有的為產(chǎn)品。常見的有氯、氨等刺激性氣體，一氧化碳、氰化氫等室息性氣體。較長時間飄在空氣中的各種粉塵，如滑石粉、石棉塵、電焊煙塵等。

2）物理性因素：①各種異常氣象條件：如夏天進入油罐車或油槽車內(nèi)進行高溫作業(yè)等；②低溫：如石蠟成型的冷庫；③生產(chǎn)性機械聲；如球磨機、粉碎機等發(fā)出機械噪聲；④振動：如鍛錘、風錘等；⑤非電離輻射：如高頻電磁場、電焊等產(chǎn)生的紫外線；⑥電離輻射：如工業(yè)探傷用的X射線。

3）生物性因素：主要指細菌、寄生蟲或病毒等能引起與職業(yè)有關(guān)的疾病的生物性有害因素。

2、勞動過程中存在的有害因素

（1）勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等。如勞動時間過長。

（2）精神(心理)性職業(yè)緊張。多見于新工人或新裝置投產(chǎn)試運行生產(chǎn)不正常時，所產(chǎn)生的緊張心理。

（3）勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當。

（4）身體個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如光線不足使視力緊張。

（5）長時間不良體位或使用不合理的工具等。

3、生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素

（1）自然環(huán)境中的因素。如頭部受長時間太陽輻射而發(fā)生中暑。

（2）廠房建筑或布局不合理。如車間布置不當、廠房矮小、狹窄：設(shè)計時沒有考慮必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如通風、換氣或照明等。

（3）環(huán)境污染因素。如氯堿廠泄漏氧氣，處于下風側(cè)的無毒生產(chǎn)崗位的工人，吸入了氯氣等。

二、職業(yè)病防范的基本要求

1、嚴格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標準

截至目前，國家制定和頒布了一系列勞動保護法規(guī)和數(shù)百個職業(yè)衛(wèi)生標準，這些法規(guī)都是搞好職業(yè)病預防和控制工作的依據(jù)。必須認真徹執(zhí)行，并對執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。

2、對建設(shè)項目進行預防性衛(wèi)生監(jiān)督。

對新建、擴建、改建、技術(shù)改造和引進的建設(shè)項目中有可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，要根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》(GBZ 1-2010) 的要求， 在其設(shè)計、施工、驗收過程中進行衛(wèi)生學監(jiān)督市查，使其職業(yè)衛(wèi)生防護措施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時運行使用，保證在其運行使用后能形成良好的工作環(huán)境和條件。

3、對工作環(huán)境職業(yè)危害因素進行監(jiān)測和評價。

經(jīng)常和定期監(jiān)測工作環(huán)境中有害因素的濃(強)度、及時了解有害因素產(chǎn)生、擴散、變化規(guī)律，鑒定防護設(shè)施的效果，以及對接觸化學物質(zhì)勞動者的血、尿等生物材料中的有害物質(zhì)或其他代謝產(chǎn)物及一些生化指標進行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)工作環(huán)境中有害因素濃(強)度超過衛(wèi)生標準或生物材料中化學物質(zhì)的含量超過正常值范圍時，要查明原因，為采取措施提供依據(jù)。

4、對勞動者進行職業(yè)性健康檢查。

應當對勞動者進行就業(yè)前、定期和離崗時的職業(yè)性健康檢查。在就業(yè)前的檢查中如發(fā)現(xiàn)有不宜從事某一職業(yè)危害因素作業(yè)的職業(yè)禁忌癥者，不得安排其從事所禁忌的作業(yè)。定期健康檢查便于早期發(fā)現(xiàn)病人，及時處理，防止職業(yè)危害的發(fā)展，為制定預防對策提供依據(jù)。

5、建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者個人的健康監(jiān)護檔案。

企業(yè)建立職業(yè)衛(wèi)生和勞動者個人的健康監(jiān)護檔案，是加強職業(yè)病防治管理的要求。職業(yè)衛(wèi)生檔案主要包括工作單位的基本情況，職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施的設(shè)置、運轉(zhuǎn)和效果，職業(yè)危害因素的濃(強)度監(jiān)測結(jié)果與分析，職業(yè)性健康檢查的組織和檢查結(jié)果及評價。勞動者個人健康檔案主要包括職業(yè)危害接觸史，職業(yè)健康檢查的結(jié)果，職業(yè)病的診斷、處理、治療和療養(yǎng)，職業(yè)危害事故的搶救情況等。

6、消除職業(yè)危害，改善勞動條件。

（1）禁止生產(chǎn)、進口和使用國際上禁止的嚴重危害人體健康的物質(zhì)。如聯(lián)苯胺、β茶胺等強致癌物和有機汞農(nóng)藥等

（2）改善作業(yè)方式，減少有害因素散發(fā)；使限處玉要業(yè)

（3）加強設(shè)備的維護檢修和管理，減少有毒物質(zhì)的跑、冒、滴、漏

（4）搞好工作場所的環(huán)境衛(wèi)生，消除有害物質(zhì)的污染。

7、合理使用有效的個人防護用品。

在工作場所有害因素的濃(強)度高于國家衛(wèi)生標準，或因進行設(shè)備檢修而不得不接觸高濃(強)度有害物質(zhì)時，必須配備有效的個人防護用品。

8、注意個人衛(wèi)生，合理安排勞動和休息，注意勞逸結(jié)合。

9、對青少年和女工要給予特殊保護。

不得安排未成年人從事接觸職業(yè)危害的工作，不得安排孕期、哺乳期的女工從事對其本人和胎兒有危害的工作。

10、開展健康教育，普及防護知識，制定職業(yè)衛(wèi)生制度和操作規(guī)程。

用人單位領(lǐng)導和勞動者要通過培訓，學習有關(guān)職業(yè)病防治的政策和法規(guī)、職業(yè)危害及其防護知識。改善勞動條件，提高職業(yè)危害重要性的認識，防止職業(yè)病的發(fā)生。

11、職業(yè)病的診斷。支南職業(yè)病的診斷應根據(jù)以下原則：

（1）有明確的職業(yè)史、工作環(huán)境有害因素的監(jiān)測資料和生物監(jiān)測資料等

（2）癥狀、體征和常規(guī)實驗室檢查、物理學檢查、生化檢查、其他輔助檢查等的結(jié)果與所接觸的職業(yè)危害因素有明確的因果關(guān)系。

12、職業(yè)病患者的治療。

職業(yè)病確診后，根據(jù)職業(yè)病診斷機構(gòu)的診斷結(jié)果，按以下原則進行治療：

（1）防止危害因素繼續(xù)侵入人體

（2）促使已被吸收的危害因素排出體外

（3）消除病因

（4）特效拮抗治療